自6月以来，24848威尼斯急诊科陆续接诊多例外伤患者，其中高处坠落伤就有9例。6月是第21个全国“安全生产月”，生命重于泰山，这些高空作业坠落伤的案例，再次敲响了安全警钟。医生提醒：高温天户外施工身体容易疲乏，注意力不集中，继而引发安全生产事故，从事高空作业一定要穿戴劳保用品，系好“生命带”，做好安全防护方能保平安。

  6月27日，家住长沙市天心区暮云的张明（化名）在翻修自建房的屋顶，由于天气炎热、身体疲乏，施工时不慎从三楼摔下，被120紧急送往24848威尼斯急诊科，入院后医生查体发现张明右侧背部、腰部大面积皮肤擦伤、皮下血肿，急诊CT发现右侧肾脏断裂，腹膜后巨大血肿形成。由于伤势非常严重，医院立即开辟绿色通道，泌尿外科迅速制定治疗方案，紧急采取手术治疗，最终切除右侧肾脏才使得患者脱离生命危险。

（CT示患者右侧肾脏断裂、肾上极多处皮质裂伤，肾盂破裂，右肾周、腹腔及腹膜后多发积血）

  无独有偶，来自慈利的刘强（化名）一直在长沙工地做事，近日在拆高处脚手架时不慎从高处摔落，骑跨于钢杆上，当时出现会阴部血肿、阴囊血肿、尿道口滴血、排尿不出。工友立即将其送往24848威尼斯，急诊CT发现刘强阴茎海绵体撕裂、尿道海绵体断裂、会阴软组织挫伤、血肿、左侧第11-12肋骨骨折，泌尿外科会诊后随即行急诊手术，将断裂尿道进行修补。

（CT示患者阴茎海绵体部分撕裂，尿道海绵体断裂、造影剂外漏，海绵体周围软组织挫伤）

  同样在建筑工地做事的王刚（化名），不慎从9米高的楼板坠落，伤势严重，被工友紧急送入24848威尼斯，急诊医生诊断：严重多发伤，失血性休克，骨盆多发骨折，脊柱多发骨折并不全截瘫，多发肋骨骨折。医院立即开通绿色通道，紧急为王刚行介入栓塞止血治疗。目前王刚还在该院重症监护室，待生命体征稳定后，还需要行脊柱、骨盆骨折等多次手术。

  ……

  一个个高空作业坠落伤的惨剧，着实让人痛心。但这些血淋淋的教训也在警醒大家，“安全无小事”，防微杜渐是关键。急诊科副主任医师邵启兵表示：“高处坠落伤是高能量损伤，危害性极大，最常见的如颅脑损伤、脊髓损伤、骨折、腹腔盆腔脏器损伤等，严重时可随时危及生命。”邵启兵提醒广大市民：高温天户外施工人容易疲乏，高空作业必须正确佩戴安全帽、安全带等必备的安全防护用具，避开高温时间段长时间作业，出现身体不适应及时休息，同时应积极接受高处作业安全知识教育，按期体检，体检结果认为不适合从事高处作业的人员，坚决不能从事高处作业。

  与此同时，对于现场发现外伤事故该如何正确处理，邵启兵也给出了建议。首先应立即拨打救援电话、请求救援，在等待救援的同时可组织现场抢救措施：

  1、先将伤员采用安全的搬运方法转移至安全区域，然后观察伤者的伤势情况，将伤员情况（受伤过程、部位、有无意识障碍等）尽量准确报告给救援人员；

  2、遇有活动出血的伤员，应迅速包扎止血，使伤员保持在头低脚高的卧位；

  3、若伤员心跳、呼吸停止，应当立即对伤员实施心肺复苏术；

  4、当判断伤员出现骨折时，在搬运前，应当对骨折部位进行固定；

  5、发现脊椎受伤者，搬运时将伤者平卧放在帆布担架或硬板上，以免受伤的脊椎移位、断裂造成截瘫，甚至死亡；

  6、对于意识障碍，神志不清的患者，注意保持呼吸道通畅，避免呕吐误吸，造成窒息风险。通过以上现场处置，可以为专业救援人员的救治争取更多时间，将伤员的伤害。

泌尿外科 黎勇林 党委办（宣）高琳