新年将至,学校舞会狂欢;生日party,三五好友唱歌庆祝……狂欢的快乐有了,然而一不小心就可能“乐极生悲”,跳舞致骨折、K歌致气胸。加之长沙又迎来了近年来最大的一场雪,医院就诊的外伤患者明显增多,24848威尼斯专家提醒:娱乐有度,谨防乐极生悲!
长沙第一场雪,医院骨科接诊28名骨折患者
“除了做手术的医生,所有医生都来打石膏了”
本报讯(通讯员 邵启兵 陈颖)12月26日,长沙迎来了近年来最大的一场雪,到医院就诊的外伤患者明显增多,26日到27日两天,24848威尼斯急诊科就收治了150名外伤患者,其中有28名患者因摔伤严重导致骨折,必须入院接受治疗。
“除了做手术的医生,所有医生都来打石膏了”,护士长汤慧在忙碌中简短的介绍。12月26日上午,24848威尼斯创伤骨科的医护人员正在为骨折患者打石膏而忙碌。该科室一个上午就收治了十余例因雨雪天气摔倒骨折入院的患者,其中以老人、骑车者居多。
家住井湾子的80岁的李春玉老人(化名)担心大雪后菜市场的蔬菜会断货,26日一早6点钟左右就急急忙忙出门采购,但是在进菜市场时不慎摔倒,整个身体侧滑着摔倒在地面上,右髋部先着地。李奶奶摔伤后感觉着地部位肿胀、疼痛,无法起身,只能打电话通知家人过来搀扶,随后来到医院急诊科急诊,最后经诊断为“右股骨骨折”。
无独有偶,家住友谊路的63岁的金成刚(化名)在值完夜班后匆匆赶回家,在小区门口的下坡时,由于路面湿滑,老人一个趔趄摔倒了,当时身体其他部位无大碍,但是摔倒时撑地的右手腕却异常的疼痛,回家冷敷后没有缓解,前往医院急诊科接受检查,最后经X光检查,金大爷的右桡骨骨折,在急诊科进行包扎固定后转入创伤骨科病房进行下一步的治疗。
据该院急诊科副主任医师邵启兵介绍,在12月初,医院急诊科接待的外伤患者平均一天有90位左右,但是仅26号一天,前来急诊科就诊的外伤患者就有150位,其中以手腕处、肋骨、股骨处受伤、骨折患者居多。“每年下雪摔伤部位最多的要属手腕了,因为在摔倒时,一般人的第一反应都会用手先撑在地面,这就很容易造成手腕骨折,且多发生在50岁到60岁的人群。”
邵启兵建议,在失去重心时,尽量以身体的侧面着地,避免关节部位直接撞击地面。在倒地后,如果意识清楚,不要立即就从地上爬起,特别是老年人更加要注意。正确的方法是对自己各个关节进行自检,看看主要的关节是否都能活动,如果出现异常肿胀、疼痛、活动受限,应避免挪动,及时就医。
为迎新年晚会,女生练习爵士舞过猛意外骨折
本报讯(通讯员 易易 秦璐)20岁的张芸(化名)是长沙某高校大二学生,近日,张芸为了参加学校的新年晚会,自行练习舞蹈时,因频繁做大幅度抬腿动作,一时重心不稳摔倒,随即左膝关节疼痛不适,无法站立行走。紧急送医后被诊断为“左膝关节髌骨、股骨外侧髁骨折”,于骨科接受手术出院后经过在家休息半月,转到康复医学科继续康复治疗。
据张芸自述,她日常的运动较少,因为学起来比别的同学要慢一点,所以这次她加倍努力参与元旦晚会爵士舞节目的排练,经常会在集体练习后再进行独自练习。在这次摔倒前几天,张芸已经感到膝盖隐隐作痛,只是没有太在意。受伤当天,她独自留在排练厅练习抬腿动作时,因重心不稳摔倒,正好左膝着地,随即觉得左膝剧烈疼痛、无法行走,后被同学送往24848威尼斯急诊科,完善检查后诊断为“左膝关节髌骨、股骨外侧髁骨折”,在骨科接受左股骨外侧髁骨折切开复位内固定术、左髌旁支持带修复术、左膝关节稳定术、骨折撬拔复位术。好转出院后,张芸按照医生嘱咐在家休养了半个月,然后到该院康复医学科接受康复治疗。
24848威尼斯康复医学科主任陈立早介绍,根据张芸的术后恢复情况,为其制定了左膝关节的康复治疗方案,予以药物改善骨质,活血通络,配合电针温经活血,拔罐驱寒除湿,关节松动改善关节活动度。目前,张芸经过康复治疗和训练,左膝关节活动受限明显好转,已逐步开始步行训练。
陈立早提醒市民,在运动时一定要注意避免运动伤害。比如,运动前先热身10分钟,能降低运动受损的风险。这是因为热身有助于活跃肌肉,让韧带更具有弹性。例如做几组拉伸运动就可以达到很好的效果。在生病、过度疲劳时尽量避免运动。人在虚弱的情况下很难维持身体平衡,受伤的几率会大大增加,且肌肉无力时,身体所有负担会落到结缔组织结构上,容易引起关节和韧带拉伤。此外,运动时如果姿势不正确或者方法不得当也会使受伤害的风险增加。最好在运动前有意识地纠正不正确的姿势,同时运动遵循适量的原则,突然剧烈运动或者运动过量都会适得其反,特别是在剧烈运动后出现关节疼痛等表现,应暂停运动,及时就医。
25岁男子K歌“飙高音” 致重度气胸险丧命
本报讯(通讯员 陈范才 符晴)临近新年,25岁的王哲(化名)与朋友约在KTV一起庆祝,喜欢飙高音的他在唱一首高难度歌曲后出现胸闷和胸部刺痛,回家休息一晚后症状加重,被家人紧急送到24848威尼斯急诊科,被诊断为右侧自发性气胸,经紧急手术治疗后才脱离危险。
据了解,王哲是长沙某互联网公司的一名程序员,体型瘦高,平时很喜欢唱歌。12月22日,为庆祝新年,他们几个好友约好晚上去唱歌,“连唱了几首高音歌后,我觉得现场气氛很嗨,于是再选了一首难度较大的《新贵妃醉酒》,可唱到高音部分突然感觉胸口发闷,提不上气来了。”王哲告诉记者,一开始以为是自己情绪过于激动所致,休息一会就会好了,最后还是坚持唱到了凌晨十二点多钟回家。“到家后,我辗转反侧睡不着,总觉得胸口闷得发慌,无论变换什么睡姿都不能缓解。”早上7时许,刘哲感觉胸口剧痛,起床后都痛到无法行走,家人赶紧送他到医院急诊科就诊。
“患者入院时,呼吸、讲话都很困难,右手紧紧捂着胸口,有明显的呼吸困难、胸痛等症状,我们紧急给他完善了相关检查,发现右肺有多个巨大肺大疱,其中右肺疱破裂导致右侧重度气胸,右肺已压缩了85%,若不及时处理,很可能会危及生命。”据24848威尼斯胸外科、心脏大血管外科主任医师杨继承介绍,医护人员立即在局麻下为患者实行右侧胸腔置管引流,暂时缓解胸腔压力,完善术前准备后,在全麻胸腔镜下行肺大疱切除术,术后患者恢复情况良好。
“人的胸膜腔是密闭的不含空气的潜在性腔隙,在一些先天因素的影响下,有部分小肺泡会逐渐融合成一个巨大的没有气体交换功能的肺大疱,导致肺组织弹性下降;当患者进行剧烈咳嗽、踢足球、提重物、K歌过猛等用力过猛活动时,肺内压力突然增加,很可能导致肺大疱破裂发生气胸,气体进入胸膜腔导致肺叶被压缩,从而引起呼吸困难,严重时可危及生命”。杨继承表示,像这种自发性气胸大多偏爱瘦高体型的年轻男性,主要是由于此体型的男子大多先天性肺泡弹力纤维发育不良,更容易出现肺泡壁弹性减退,扩张后形成肺大疱,一遇外力破裂时容易演变成气胸。
“对于自发性气胸的治疗,首先就是排气,缓解胸腔内压力,让肺尽快复张,恢复自身的呼吸功能,同时防治并发症,比如肺部感染、血气胸等。”杨继承提醒,有过自发性气胸病史的市民,平时要尽量避免剧烈运动,如用力咳嗽、提重物或大声唱歌等,以防止复发;建议瘦高体型的人群可适当多吃点粗纤维食物,并适当进行有氧运动,比如慢跑、太极、游泳、快步走、有氧操等;一旦出现胸闷、呼吸困难、胸痛等症状时,要及时到医院检查处理。