血液净化中心位于颐和楼一楼,与肾病免疫科紧密相连,互相协作,是集临床、科研、教学为一体的专业科室。
1、科室概况:
24848威尼斯血液净化中心创建于2005 年,科室配有完备的基础设施和雄厚的技术力量,是集医疗、教学和科研于一体的市州级重点建设学科。科室现承担国家自然科学基金课题及省市级、院级课题多项,在SCI、中国核心期刊等发表论文多篇,具有较强的科研能力,是长沙市级重点建设专科、长沙市青年文明岗、长沙市芙蓉标兵岗,同时还是临床教学、全科医师及住院医师规范化培训、专科护士实践培训基地。
血液净化中心环境优美舒适,设有候诊预检区、透析治疗区,拥有全省唯一的结核病透析治疗区(6台呼吸道隔离透析机)。中心设备先进,拥有大型透析液中心精密配制装备,在全省首家实施由管路集中供液,配备有血液透析机、床旁血液净化机、超声机等专科设备。
科室专业技术力量强,医护人员均经过严格的血液净化专科技术培训,有丰富的专科治疗和护理经验,已形成了具有自己特色的系统性诊疗方法。为更好的向透析患者提供卓越的医疗服务,我科于2022年引进了信息化管理系统,可高效统计患者治疗信息,实时监测,并进行系统分析管理。对所有透析机及供水系统实施中央监控,使各种透析事件得到最快和最全面的信息,从而做出最快反应,最大限度的保证患者的安全。
2、科室的人才梯队:
血液净化中心目前拥有专科医师6人,主任医师2人,副主任医师4人,主治医师4人,住院医师3人,其中博士研究生1人,硕士研究生6人。其中肾脏病学博士1名,研究生6名。专科护士28人,其中副主任护师1人,主管护师22人,护师4人,护士1人。专职工程师1名。
3、科室的科研工作:
目前共承担国家自然科学青年基金项目1项,湖南省自然科学基金项目1项,湖南省卫生健康委科研项目3项,湖南省教育厅科学研究重点项目1项、湖南省创新型临床医疗技术创新引导项目1项、湖南省肾脏病专业委员会佐力杯精英项目1项、南华大学重点指导项目1项、长沙市级重点课题2项、长沙市院级课题7项,以第一作者及通讯作者发表论文多篇,其中SCI 20篇、中国核心期刊20余篇,发表的论文共3次获得长沙市医学会优秀论文一等奖,获得《一种完整版高灵敏度精准肾小球滤过率分析仪》,《一种多功能高灵敏度肾小球率过率显示器》,《一种方便股静脉置管患者操作与护理的裤子》,《实用新型专利医用防护服》,《血透用中心静脉导管换药与维护流程》等获中国实用新型专利。
【科室的医疗特色】
①血液净化治疗技术:常规开展血液透析(HD)、腹膜透析(PD)、血液滤过(HF)、血液透析滤过(HDF)、血液灌流(HP)、连续性肾脏替代治疗(CRRT)、儿童床旁血液净化治疗、血浆置换(PE)、血浆滤过透析(PDF)、全血免疫吸附(IA)、双重血浆吸附治疗(DPMAS)等各种血液净化技术,为各种急、慢性肾功能衰竭、多脏器功能障碍综合征、药物中毒等急危重症患者提供抢救和治疗。
②尿毒症一体化MDT治疗: 整合肾内科、血液净化中心、耳鼻喉科、普外科、麻醉科、营养科、外周血管介入科等科室开展对尿毒症患者的多学科诊疗,对尿毒症患者替代治疗模式的选择,复杂性血管通路的处理,继发性甲状旁腺功能亢进治疗方式的选择,患者营养处方的制定等提供最优方案。其核心理念就是以尿毒症病人为中心,联合多学科团队,制定规范化、个体化、连续性的综合治疗方案,确保最佳疗效, 提升学科的诊疗能力和学术水平,同时为患者提供最佳的治疗效果、最好的生活质量和最长的生存期。
③ 血透血管通路的建立与维护:科室独立完成血透血管通路的建立工作,包
括自体血管动静脉内瘘成形术、中心静脉血透导管植入术等。开展各种复杂的内瘘建立手术如高位内瘘术、内瘘切除重造术等,今年与兄弟科室联合开展人造血管内瘘手术。血液净化室医护人员认真做好血管通路的保护宣教工作。针对内瘘和导管功能不良,开展溶栓治疗、静脉狭窄球囊扩张支架植入术等,保障血管通路功能正常。
④ MARS(分子吸附循环):MARS是一种新型的人工肝支持系统,可有效地清除体内脂溶性蛋白结合毒素和中小分子水溶性毒素。我科通过该技术救治了很多急、慢性肝功能衰竭及并发症患者。
⑤ 免疫吸附:免疫吸附技术一种先进的抗体清除技术,与血浆置换相比具有特异性更高、处理血浆量更大,并且无需补充血浆,临床可操作性和可获得性强等优点。临床可用于免疫性疾病(神经系统疾病、免疫性肾脏疾病、风湿免疫病、血液系统疾病、心血管疾病、皮肤病)和肾移植/肺移植/骨髓移植(ABO血型不相容、移植术前脱敏、移植术后抗排斥、移植围手术期)等。目前我科已将免疫吸附技术应用于免疫性疾病患者的治疗,效果显著。
⑥ 双重血浆置换:双重血浆置换是通过对一级分离后的致病血浆进行二级分离,然后将弃除致病因子后的血浆与血液有形成分一同输回体内,从而达到治疗疾病目的的一种选择性血浆分离疗法,能够清除清除免疫球蛋白、脂蛋白等大分子致病物质。与传统的单重血浆置换相比,可节省大量血浆,减少血源性传染病的发生。临床可用于系统性红斑狼疮、ANCA相关性血管炎、血栓性血小板减少性紫癜、重症肌无力、格林巴利综合征、多发性硬化、器官移植高抗体及移植后急性排斥反应及等多种疾病的治疗。目前我科已应用于临床,疗效满意,显著提高了患者的治愈率,降低了危重患者死亡率。
【科室的收治范围】
血液净化中心的业务工作范围包括:目前已开展肾脏病内科常见多发病如原发性肾小球疾病、糖尿病肾病、高血压肾病、狼疮性肾炎、高尿酸血症痛风性肾病、小血管炎、过敏性紫癜性肾炎等继发性肾脏病的诊治。能完成终末期肾脏病患者及急性肾衰竭患者、利尿无效的心衰患者的血液透析、血液透析滤过、血液灌流治疗,连续性床旁血液净化、全免疫吸附、连续性肾脏替代治疗、血浆置换、血浆滤过透析、全血免疫吸附、双重血浆吸附治疗等。