糖尿病足病治疗是南华大学附属长沙中心医院内分泌科的专病培优项目。该小组目前有专职医生1名,伤口换药护士5名,其中国际伤口治疗师1名,科室注重糖尿病足病项目的人才培养,先后选派优秀的医护人员骨干至解放军306医院、四川大学华西医院等医院进修学习糖尿病足病的管理。科室还拥有足病筛查设备、超声清创治疗仪、负压吸引、数字震动感觉阈值检测仪等。糖尿病足病治疗小组注重多学科合作,积极开展多学科诊疗模式MDT,积极运用先进理念、先进技术、先进经验管理糖尿病足。
主要诊疗项目:
1、糖尿病足的高危筛查和治疗干预,包括周围神经病变、周围血管病变的筛查。
2、针对“高危足”提供科学防护方法指导、危险因素健康教育、以及足部的修复,如可以通过胼胝修复、鸡眼治疗等专业化处理和指导,降低足病发生和足部坏死的风险。
3、糖尿病足溃疡坏疽的综合治疗,包括创面换药、清创、负压引流治疗、自体富血小板治疗等。
4、如果病情复杂、医治难度大,需要多学科专家团队进行会诊时,会根据情况邀请血管外科、创伤外科、放射科、药学部等专家进行会诊,为糖尿病足患者制定规范化、个体化、精准化的综合诊疗方案。
5、针对就诊不方便患者,可以网上预约“互联网+护理服务”,足不出户即可享受同质化服务,实现方便、快捷化护理服务流程。
科室开展项目--自体富血小板凝胶技术治疗糖尿病足
自体富血小板凝胶技术的主要机制在于PLT被激活后释放多种高浓度的生长因子(15-50种),生长因子能加速修复细胞的增殖分化、高浓度的生长因子有利于与细胞膜上的受体建立偶联,同时APG还用抑菌作用,从而加快溃疡愈合速度。封闭保护创面有效的避免外界的污染,营造相对潮湿低氧的环境有助于细胞生长繁殖。
自体富血小板凝胶技术的适应症:年龄 18~75岁, 具有独立行为能力的患者;2、临床评估溃疡血供较好, 足部溃疡者踝肱指数( ABI) ≥0.6;3、彻底清创的创面;4、糖尿病足Wagner分级 2级-3级。
自体富血小板凝胶制作:
科室开展项目--负压创伤治疗技术治疗糖尿病足
智能负压创伤治疗技术是利用透明密封膜使开放创面封闭、用智能负压系统作为负压源,通过有频率正负压作用于清创后创面,从而使创面建立一个较为理性的环境达到加速创面愈合的作用。
适应症:急性、慢性和亚急性伤口、创伤伤口、压疮、糖尿病足、部分皮层烧伤、皮瓣和植皮等。
优点:
(1)持续高负压吸引彻底清除创面及腔隙内的渗液,保证了创面洁净,避免局部渗液积聚,加速组织消肿,改善局部循环,有利于感染创面早期植皮。
(2)可以保护外露的骨骼肌腱神经,防止骨骼肌腱神经发生坏死。
(3)在引出渗液的同时使引流腔壁内陷,防止了残余脓肿及死腔的形成,对创伤致皮肤潜性撕脱或有死腔的病人,效果更好。
(4)生物透性薄膜具有防水隔菌作用,能有效地避免交叉感染。
(5)负压封闭引流可保持7~10 d,不需更换敷料,减轻了频繁换药给病人带来的痛苦。
负压创伤治疗技术治疗展示:
多学科诊疗模式:MDT
对于严重的糖尿病足患者,MDT团队(血管外科、创伤外科、放射科、药学部等)共同诊察和探讨,进行综合评估,将患者每一步治疗安排妥当,在整个诊疗过程中所有科室形成有效联动,制定更有针对性的诊疗计划,降低糖尿病足患者截肢概率,改善糖尿病足患者及家庭生活质量。
案例一:自体富血小板凝胶技术治疗糖尿病足
案例二:自体富血小板凝胶技术治疗糖尿病足
案例三:负压治疗技术治疗糖尿病足