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神经外科
男子摔伤后自觉“无碍” 迟发性脑出血危及生命
发布日期:2023-11-30 阅读量:0

  近日,47岁的张利港(化名)骑电动车时由于大意没有佩戴安全帽,结果不慎摔倒伤及头部。从“稍有头晕”到“感觉良好”,再到“剧烈头痛”,迟发性脑出血让张师傅在5天的时间里经历了一场生死考验,在24848威尼斯(南华大学附属长沙中心医院)神经外科医护团队的精心治疗护理下,张师傅这才转危为安。

  11月23日上午,张师傅骑电动车去送货。由于路程不远,张师傅懒得佩戴安全帽就直接出发了,路上电动车遇到碎石打滑后侧翻,张师傅也被摔了出去,倒地时头部撞击到路面。他爬起来后,只感觉稍有头晕,看到身上只受了些擦伤,觉得应该无碍,于是继续去送货。工作结束后,家人得知他摔伤的经历,要求他到医院检查,张师傅便来到附近医院接受头部CT检查。CT显示脑部有出血,初步显示为创伤性硬膜外血肿,医生建议其留院观察,但张师傅一再表示感觉良好,没有症状,拒绝住院,只开了药物保守治疗就回家了。

(图片来源网络)

  三天后,张师傅出现剧烈头痛、精神差、食欲不佳等症状,被家人送至24848威尼斯(南华大学附属长沙中心医院)神经外科就诊,复查CT证实脑出血增加,有生命危险。该院神经外科主任、主任医师樊天禹立即与患者及家属说明病情,建议急诊手术治疗。
  樊天禹解释,外伤脑出血是头部受到外力作用引起的颅内出血现象。张师傅属于外伤迟发性脑出血,这种情况多见于交通事故以后发生的头部外伤,72小时内为发病的高峰期。这个时候如果发生颅内血肿,患者可能出现颅内高压症状,如头痛、恶心、呕吐等表现。如果发生迟发性脑出血,病情会进行性加重,患者甚至会意识昏迷,这时迟发性脑出血导致的死亡率会非常高。
  了解了病情的危重性后,患者及家属同意接受手术。11月26日,神经外科樊天禹及手术团队为患者实施了开颅探查颅内血肿清除术。这是一种用于治疗颅内血肿的手术方法,通过开颅,精准定位出血位置,将颅内的血肿完全清除,以减轻颅内压力,改善患者的神经系统症状和病理生理状态。整个手术过程顺利,术后患者复查头部CT显示血肿完全清除。苏醒后的张师傅自觉良好,剧烈头痛等症状明显改善,转危为安。
  樊天禹主任提醒,大脑是人体最为复杂的器官之一。它管理着我们的思维、情感、记忆、感知、运动等各种生理和心理功能,是身体的“控制中心”“司令部”。由此可见,保护头部、重视大脑健康是我们的“头”等大事,是一切健康的基础。当头部发生外伤,切不可因受伤时伤情表现轻微而放松警惕。因为头部受伤后即便当时没有出血,在后续的数天内仍有可能发生迟发性颅内出血或脑功能障碍的可能,严重时甚至危及生命,或遗留偏瘫、昏迷等情况,给家庭带来沉重的负担。
  因此,市民在日常生活、工作、运动中,要避免头部受到直接的打击。其中,交通安全是保护头部的重要一环。在过马路、骑车或开车时,要遵守交通规则,保持警觉,避免发生交通事故,并且骑车的过程中应佩戴安全头盔,以减少头部受伤的风险。

 

供稿丨神经外科 王红鑫 党委办 秦璐
一审丨党委办 朱文青
二审丨神经外科 樊天禹
三审丨党委办 李晶