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健教聚焦
孕期头痛呕吐不止,原是黑色素瘤作祟
发布日期:2024-08-07

  近日,24848威尼斯(南华大学附属中心医院)接诊了一位特殊病例:怀孕四个月的准妈妈王娟(化名),因持续性剧烈头痛伴呕吐不止紧急入院。经过一系列检查,医生发现,这一切竟是隐藏在小脑部位的黑色素瘤导致的颅内高压所致。在多学科团队的紧密合作下,王娟成功接受了全麻开颅肿瘤切除手术,术后症状显著缓解,重获安宁。

  今年26岁的王娟(化名)自幼颜面部便有一块醒目的黑色胎记,因为胎记不痛不痒,对生活没有其他不良影响,也就没有处理。婚后不久,王娟顺利怀孕,本应是全家欢喜的时刻,却不幸遭遇了前所未有的身体挑战。随着孕期的推进,王娟的“孕吐”症状非但没有减轻,反而愈发严重,尤其是后脑勺及颈部疼痛难忍,需平躺方能稍缓。不堪忍受的王娟,在孕4个月时,在爱人的陪同下,来到24848威尼斯(南华大学附属长沙中心医院)产科寻求医生的帮助。

  医院产科团队迅速响应,通过详细检查排除了常规孕期反应的可能性,紧急邀请了神经外科专家会诊。核磁共振检查的结果令人震惊:王娟颅内存在占位性病变,考虑到王娟颜面部及巩膜巨大的黑色胎记,高度疑似黑色素瘤。“黑色素瘤,作为源自黑色素细胞的恶性肿瘤,其发病虽无特定年龄限制,但一般在中老年人群中更为常见。然而,近年来有研究表明,部分女性在孕期由于体内激素水平的显著波动,可能面临更高的黑色素瘤风险。”该院神经外科主任、主任医师樊天禹表示,王娟的黑色素瘤已经压迫脑室,这也是导致她头痛呕吐的“元凶”。治疗方法是手术切除肿瘤,缓解占位效应。否则肿瘤将进一步加重脑水肿,严重危及母婴安全。

  鉴于病情紧迫,医院决定立即启动多学科协作机制,为王娟制定个性化的治疗方案,确保在保障母婴安全的前提下,彻底切除肿瘤。手术过程中,医生们发现肿瘤呈罕见黑色,与周围血管紧密相连,手术难度极大。凭借精湛的技术和团队的紧密配合,手术最终取得了圆满成功,病理结果确认为黑色素来源肿瘤,WHO 2级(中度恶性)。
  此次成功救治不仅挽救了王娟的生命,也为广大孕妇敲响了警钟。樊天禹主任提醒,孕期女性应密切关注身体变化,一旦发现异常应及时就医检查。同时,社会各界也应加强对黑色素瘤等恶性肿瘤的宣传教育力度,增强公众的健康意识和早期诊断率,共同守护母婴健康。

供稿丨麻醉手术科 汤亚平
一审丨神经外科 樊天禹
二审丨宣传部 李晶
三审丨宣传部 周阳