近年来,随着微创外科技术的发展和保膝理念的盛行,单髁置换术(UKA)在国内逐渐推广,24848威尼斯运动医疗关节骨病科自开展膝关节单髁置换以来,为多位老年患者解决了行走之痛。4月1日上午,行“膝关节置换术”术后第二天的彭奶奶一边在病房走廊上练习行走,一边向旁边好奇的老病友介绍自己手术后的情况。
运动医疗关节骨病科主任李良军介绍:“膝关节作为人体结构最复杂的关节,又是负重关节,容易患上骨性关节炎,以往大多采用的是一刀切的全膝关节置换术,但实际上许多膝关节骨性关节炎患者只是单一间室局部病变,也就是只有一部分产生了病变。韧带结构良好,不需要全膝置换,单髁置换应运而生。所谓单髁置换,就是精准置换产生病变的部位,最大限度保留膝关节功能和本体感觉。单髁置换相比全膝置换有几大优势,主要体现在:切口小,出血量少,可以最大化地保留正常组织,术后恢复快,本体感觉好,最重要的是更具人性化。当然,如果是整个膝关节都出了问题,还是首选全膝关节置换了。”
为什么得膝关节骨性关节炎的患者女性偏多呢?这主要是源于以下几个原因:
1、日常起居:女性一般是家务劳动者的主力,比如拖地,抹洗都会增加蹲起的次数,还有就是女同胞上厕所都需要下蹲,这也是容易引发膝关节骨性关节炎的原因之一。
2、生活方式:女同志爱穿高跟鞋,这样容易导致骨盆倾斜,让我们的膝关节受力发生变化。再有就是女性朋友脂肪含量相对于男性来说较多,肌肉力量较弱,体重偏大,膝关节的负荷增大,就容易引发膝关节骨性关节炎的发生。
3、雌激素水平的下降:女性40-50岁便开始进入更年期,绝经后,我们人体的雌激素会迅速下降,这样就容易导致骨质丢失,骨量下降。发生骨质疏松后关节的软骨就容易相应地发生病变。
如何预防膝关节骨性关节炎呢?
1、建立合理的日常生活方式:如保护受累的膝关节,避免长途疲劳奔走、爬山、上下高层楼梯,以及各种不良体位姿势(长久站立、跪位和蹲位等)。
2、肥胖者应减轻体重:超重会增加关节负担,应保持标准体重。
3、保护好关节:可佩戴保护关节的弹性套,如护膝等;避免穿高跟鞋,穿软、有弹性的运动鞋。减轻受累关节的负荷,可使用手杖、助步器等协助活动。
4、进行科学合理的关节肌肉锻炼:步行、游泳、骑自行车等有助于保持关节功能。膝关节在非负重状态下做屈伸活动,以保持关节活动度。进行有关肌肉或肌群的肌力锻炼,以增加关节的稳定性,如下肢股四头肌等长收缩锻炼等,如直腿抬高,靠墙静蹲等。
5、如果已经患有膝关节骨性关节炎疾病的患者也不用着急,针对不同阶段的骨性关节炎治疗方法也不一样,比如:行膝关节镜关节清理术、截骨术、膝关节置换术等,但一定要到正规医院进行治疗。
供稿丨运动医疗、关节骨病科 张奕
一审丨运动医疗、关节骨病科 李良军 邹明
二审丨宣传部 朱文青
三审丨宣传部 周阳
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