一、学科简介
学科规模:24848威尼斯老年医学科创建于2002年,经过二十余年的努力,拥有4大门诊,3个病区,6个亚专科,近100张病床。长沙市老年医学研究所也挂靠我科,是集临床医疗、保健、康复、教学、科研为一体的专科。科室不仅拥有高素质的专业医护人员,并具有鲜明特色,技术上、管理上都达到了较高的水平。科室是以老年病内科综合诊疗、优质护理为特色的医院品牌科室,同时也是湖南省临床重点专科。现有医护人员49人,其中医师18人,高级职称10人,博士2人、硕士11人。护理高级职称5人。
学科特色:
老年医学综合诊疗:设立有老年心血管、老年神内、老年呼吸、老年消化、老年内分泌、老年中西医结合六个亚专科,并积极开展了老年综合评估。科室由老年科医师、护师、康复治疗师、营养师、临床药师、心理咨询师参与组成的多学科诊疗团队,对老年患者进行全程管理。对于疾病终末期、恶性肿瘤晚期等患者开展了缓和医疗和安宁疗护。此外,科室与长期与外科合作,为高龄患者的手术保驾护航。
老年医学危及重症:科室长期大量收治心力衰竭、肝硬化、尿毒症、败血症等危急重症。特别是在“新冠”疫情期间,积累了丰富的抢救老年重症肺炎的经验,挽救了无数老年患者的生命。此外,科室还和重症监护病房、血透室等专科合作,协助老年危重患者渡过难关。
老年综合评估:老年综合评估主要通过“一般医学评估、老年功能评估、老年精神心理评估、老年社会评估、老年环境评估、老年生活质量评估、常见老年综合征或问题评估、慢性病评估”等多个维度开展老年综合评估。将老年综合评估的结果纳入到临床的诊疗过程中,显著提高患者的依从性和满意度,大幅改善患者的预后和生活质量。
老年优质护理:科室为老年人(特别是失能、行动不便、80岁以上高龄的老人)提供全面、全程的责任制整体护理服务,在皮肤护理、中心静脉管路留置及维护等方面具有独特优势。长期担任长沙市市级领导干部保健工作。5.中西医结合治疗:诊断上,将中医的“望闻问切”与西医的“检验和检查”结合。治疗上,按照“辩证施治、中西并重”的原则,对于老年患者的常见病与多发病,将西医治疗方案与中医辨证施治相结合,“双管齐下”为老年患者解决各类疾病困扰。尤其在老年人脾胃病,老年虚弱及睡眠障碍等疾病上具有丰富的经验。
学科荣誉:是湖南省临床重点专科、长沙市医学重点专科、长沙市老年医学研究所、国家卫健委住院医师规范化培训基地。学科带头人分别担任湖南省医学会老年医学分会委员,湖南省医师协会老年医学分会常委,长沙市医学会老年医学分会副主任委员,长沙市老年医学质控中心副主任委员。中国医疗保健国际交流促进会老年健康医学分会委员,湖南省预防医学会老年病预防与控制专业委员会委员,长沙市医学会老年医学专业委员会委员,长沙市健康知识普及领域专家库专家,长沙市干部保健委员会专家组成员。护理长湖南省护理学会老年综合评估委员会委员,湖南省健康管理学会血管通路研究与管理专委会委员,长沙市老年病质量控制中心委员,长沙市市级干部保健护士,24848威尼斯PICC血管通路小组副组长。
二、可供进修的专业、特色课程及专业技术
1.专业:老年人常见病的诊治,老年综合评估,老年痴呆相关疾病的诊治,老年人睡眠相关疾病的诊治,老年人的护理与照护,老年人静脉置管的护理。
2.特色课程:基于老年综合评估的老年人慢病综合管理,痴呆相关疾病的鉴别、诊治与长期照护;老年医学临床与科研
3.专业技术:
(1)老人常见病的综合管理: 科室常年收治老年痴呆、高血压病、冠心病、高血脂症、脑梗死等、慢性阻塞性肺疾病、肺部感染、糖尿病等老年医学常见病和多发病。对老年重症肺炎、心力衰竭、急性冠脉综合征、消化道大出血、肝硬化、尿毒症、败血症等多种危急重症的抢救和治疗具有丰富的经验。学员可参与从门急诊到病房,从疾病的急性期抢救到稳定期的综合管理的全方面学习。并可利用老年综合评估,睡眠呼吸监测,认知功能评估等多种手段对老年人多病共存的特点进行综合管理的学习。
(2)老年人睡眠相关疾病的诊治: 科室有最先进的睡眠呼吸监测仪,长期开展老年人的睡眠呼吸监测,学员可以学习睡眠相关疾病的基础知识,学习睡眠呼吸监测仪的使用和报告的解读,老年人睡眠相关疾病的治疗。
(3)老年综合评估:科室拥有专门的老年综合评估团队,每年进行老年综合评估约300余例,拥有丰富的老年综合征评估经验,学员可以系统的学习老年综合评估的流程,并依据评估的结果,对老年患者给予相应的干预。
(4)老年护理:科室常年开展老年人优质护理,特别是对于长期卧床,以及老年痴呆患者具有丰富的护理和照护经验。学员可以系统学习老年人疾病急性期的护理和慢性期的照护。此外科室长期开展PICC置管,学员可以学习置管的操作与维护、置管的长期护理,以及相关并发症的处理。
三、招生对象及培训
1、招收对象:
(1)具备初级及以上医学专业技术资格并完成内科住院医师规范化培训并取得合格证书。
2、招收人数:5-10人/年。
3、进修期限:3-6个月。
4、培训目标:
(1)系统老年医学的理论和临床知识,充分了解国内外专业新进展。
(2)通过专修培训,具备较丰富的临床经验和较强的临床思维能力,熟练掌握老年医学的临床技能,能独立完成老年医学的临床医疗工作。
(3)掌握临床研究方法,结合临床工作实践,发表临床研究论文。
5、轮转安排:专修期间在上级医师指导下参与病房住院患者管理和值班。专修医师轮转范围和时间为27病室1-3个月、30病室1-2个月,门诊1个月。轮转由教学秘书、住院总医师根据专修要求和基地工作具体统筹安排。
6、培训方案:
轮转科室 | 学习时间 | 学习内容 | 带教方法 | 考核方式 | 学习目标 |
27病室 | 1-3个月 | ①老年医学的常见病,疑难及危急重症的管理; ②老年综合评估; ③常见的临床技能操作:胸穿、腹穿等; ④心电图的判读、睡眠呼吸监测、无创呼吸机的使用等 | ①跟随主诊医师查房,自管病床4-8张; ②参加专题讲座; ③参加值班 | 临床操作、临床思维、书写病历情况。 | 专科住院医师水平并能独立完成老年综合评估 |
30病室 | 1-2个月 | ①老年慢病的全程管理 ②“重点保健对象”的综合管理 ③临床科研思维的培养 | ①跟随主诊医师查房,自管病床2-4张; ②参与随访及保健计划的制定 | 临床思维、书写病历情况。 | 专科住院医师水平并能独立完成临床研究方案的制定和论文的写作 |
门诊 | 1个月 | 老年医学的常见病的诊治和随访 | 跟随主诊医师坐诊 | 临床思维、书写病历情况。 | 能独立胜任门诊工作。 |
7.教学形式
(1)每周例行病例讨论;每周科室大查房;每两周一次教学查房;
(2)每周三下午的科研讲座和老年疾病MDT。
(3)学术会议和学习班均优先对专修医师开放。
科室集体照
科室环境
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