“医生！医生！赶紧帮帮我！”1月31日晚21时40分左右，一阵急促的求助声伴随着小孩撕心裂肺的哭叫声，一个嘴里“含着”牙刷的小女孩被家长抱着来到24848威尼斯（南华大学附属长沙中心医院）口腔科急诊室。“医生！我小孩刷牙时不小心摔了一跤，牙刷插进嘴里了！”接诊的口腔科张妮医师仔细检查后，发现整个牙刷头已经没入了口底黏膜内至少2cm，患儿一直不停哭闹，颌下由于牙刷的挫伤和刺激已经肿胀起来，呼吸也开始变得急促，情况十分危急。

  在询问病史过程中得知，小患儿名叫贝贝（化名），今年3岁。为了保护牙齿，贝贝的父母便从她2岁开始就训练她早晚自主刷牙，“孩子平时刷牙喜欢把牙刷含在嘴里，有时还会边刷牙边走动，我们也经常教育她刷牙时不要含着牙刷到处走，没想到会发生这样的意外！”贝贝的父亲张先生表示，事发当日可能卫生间有水地滑，贝贝口里含着牙刷迎面摔倒在了浴室里，这才导致意外的发生。“当时听到孩子哭，我第一时间跑到浴室扶起她，并尝试从她嘴里拿出牙刷，却发现牙刷头已经牢牢插进了口底粘膜内了……”发现情况不妙的张先生夫妇立刻带着贝贝第一时间驱车赶到24848威尼斯（南华大学附属长沙中心医院）口腔科就诊。

  了解了患儿受伤经过后，口腔科张妮医师、贺祖武副主任医师立刻为贝贝拍摄了面颅CT，定位牙刷位置。考虑到牙刷头已经深深插入贝贝的咽旁间隙，并刺激颌下腺及周围软组织出现水肿，且贝贝年幼无法配合张口，又出现呼吸急促等情况，于是立刻联系病房和手术室，准备在全麻下行急诊手术取出牙刷。

  术前准备充分后，手术台上贺祖武医生谨慎轻柔地对牙刷进行小幅度旋转，牵拉部分粘膜避开舌腹的重要神经血管后，再慢慢将牙刷一点点钳夹了出来，看到完整的牙刷头后，大家都长呼了一口气。“因为口底这个区域基本是大量柔软的结缔组织，有很多重要血管、神经走行，解剖较复杂，在仔细检查牙刷没有破坏邻近的动静脉后，我们尽量不做多余切口，沿原创口取出是最为稳妥的。”贺组武解释道。在对牙刷拔出后的腔隙内进行彻底止血和缝合、放置引流条后，贝贝被安全的推出了手术室。由于手术及时，术后第二日，贝贝口内肿胀已经慢慢消退，再观察一天即可出院。

  贺祖武表示，“春节和寒假期间，因口腔颌面部外伤来就诊的孩子不少，其中因含着筷子、棒棒糖棍、铅笔、吸管等，摔倒后被戳伤的情况比较常见，牙刷插入口底这是第一次碰到。为了保护好牙齿，很多父母会教育孩子从幼儿园阶段尝试自己单独刷牙，由于孩子年幼好动，喜欢含着牙刷说话、到处走动，甚至嬉戏打闹，这种情况尤其需要警惕。”贺祖武提醒广大家长，平时要教育和监督孩子一定不能嘴里含着东西玩耍、走路、坐车，以防止摔倒或刹车时被戳伤。刷牙最好使用质量有保障的儿童专用牙刷。如果生活中不慎发生被异物刺入、穿通等突发情况，在不了解伤口的情况下切忌强行拔除刺入的异物，以免造成二次伤害，应及时到专业医疗机构，寻求医护人员的帮助。

通讯员 贺祖武 高琳