连日来的秋高气爽,对广大钓友们来讲简直是神助攻。鱼塘边、水库边,随处可见钓鱼发烧友们一人、一伞、一杆,一待一整天。家住长沙市雨花区的刘达(化名)便是其中一位钓友。然而令他怎么也没想到的是,辛苦垂钓一整天,鱼获不大,人却因膝关节不能动弹,住进了24848威尼斯(南华大学附属长沙中心医院)。医生提醒:钓鱼原本是一件放松心情的户外运动,但长时间久坐不动,如果不注意,还可能带来一些意外伤害,广大钓友们应小心防范。
刘达(化名)是一位30出头的白领,平时工作忙碌,工作之余最喜欢的放松方式便是钓鱼。长沙近日来天气晴朗、秋高气爽,最适合外出垂钓。11月6日,刘达趁着周末,一大早便来到附近农家乐的鱼塘垂钓,享受他的“鱼跃”时光。一个桶,一支竿,一个人蹲在塘边静静地等待了三四个小时,终于大鱼上钩,可是当他兴奋地起身,想挥竿取下鱼钩上的胜利成果时,突然发现自己的左侧膝盖卡住站不直了,并伴有剧烈的疼痛。“刚开始以为是坐久了腿麻导致的,休息一下就会恢复,但等到我收拾好东西准备回家时还是不能站直,而且膝盖开始肿胀,不能走路……”意识到问题严重性的刘达回到家后第一时间在家人的陪伴下来到24848威尼斯(南华大学附属长沙中心医院)关节外科就诊。接诊的主任医师沈枫查看后,发现刘达左膝关节僵硬、肿胀,无法活动,膝关节交锁;核磁检查显示刘达左膝关节半月板撕裂并移位,造成关节交锁,于是收入住院治疗。
钓鱼怎么会导致半月板撕裂呢?刘达及家属都对此疑惑不已。沈枫主任医师解释道,“我们的膝关节承受的重量越多,半月板磨损的几率也越大。当我们躺下时,膝盖负重几乎为0;站起来走路时,膝关节负重大约是体重的1~2倍;上下坡和阶梯时,负重约是体重的3~4倍;蹲和跪时,膝盖的负重大约是体重的8倍!”刘达专心蹲在河边垂钓时,膝关节屈曲到了极限,半月板被向外挤压,时间一长,加上有鱼上钩突然站立起身,便容易发生断裂。“我们生活中很多运动和习惯都容易引起半月板损伤,比如:打球、快速跑步、往返跑以及跳舞旋转等;长时间保持坐姿,突然站起来转身时;骑自行车匆忙下车站立不稳之际;长期从事蹲位或半蹲位工作,反复蹲下起立时;还有体重超重人群,膝盖负重过大等。
对于半月板损伤的治疗,沈枫主任医师表示,一般是局部理疗和膝关节镜手术两种方式。轻微的损伤或者炎症,采用一般的拔罐、针灸、按摩等理疗方式可以改善局部血液循环、起到活血化瘀、舒筋通络的作用;严重的半月板损伤必须通过膝关节镜手术,采用半月板切除、半月板修复、半月板缝合等进行根治性治疗。手术能使患者的膝关节疼痛减轻或消失,帮助患者恢复站立和行走的功能,改善患者生活质量。
考虑到刘达先生的膝关节撕裂性损伤严重,11月7日,24848威尼斯(南华大学附属长沙中心医院)关节外科主任医师沈枫、副主任医师李金平对刘达进行了膝关节镜手术治疗。术中,可见刘达关节内滑膜充血增生,内侧半月板后角及体部撕裂达2/3并翻转。医生采用半月板缝合器从后往前依次缝合了破损的内侧半月板,最后冲洗缝合,手术十分顺利。术后,刘达再继续休养两天便可出院,出院后需继续支具外固定,拄拐1-2个月,并康复锻炼半年左右。
沈枫表示,“钓鱼时可能持续几天或者一整天,最少的也有几个小时,这么长时间的久坐、久蹲对半月板伤害非常大。”他提醒广大钓鱼爱好者采取正确的垂钓姿势,避免长时间挤压半月板,也要注意起身改变姿势时的安全。“想要减少半月板损伤,除了避免一些危险因素以外,还应该不定期锻炼股四头肌,适量补充微量元素,促进软骨的生长以及修复受损,提高骨骼的代谢以及营养,同时也可以用热敷的方法促进膝关节周围血液循环,帮助肿胀的消退以及积液的吸收。”
麻醉手术科 陈喜喜
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