11月3日凌晨2点多,24848威尼斯(南华大学附属长沙中心医院)耳鼻咽喉头颈外科彭颖医师通过急诊全身麻醉手术,从8岁男童真真(化名)的左侧鼻腔,成功取出了一枚纽扣电池,这枚纽扣电池已经破损、泄露,真真的左侧鼻腔部分黏膜,已被裸露电池灼伤、腐蚀得发黑出血。
11月2日中午,李先生突然接到儿子真真班主任打来的电话,说真真在学校吃午餐时无意中告诉她,自己鼻子里有东西取不出来。虽然不知道是什么东西取不出来,但一想到真真从小到大都比较顽皮好动,李先生难免有些担心,于是放下手头工作立即赶到学校,接上真真便马不停蹄赶到了24848威尼斯(南华大学附属长沙中心医院)耳鼻咽喉头颈外科急诊就诊。接诊的副主任医师周定刚详细检查了孩子鼻腔后,发现真真左侧鼻腔内有许多黄褐色的东西,在门诊局麻鼻内镜下,发现真真鼻腔黏膜肿胀明显,碰触易出血,无法暴露异物并取出。此时,真真也表示非常疼痛,抗拒不配合治疗。于是周定刚副主任医师马上安排孩子急诊住院。入院后,医生再三询问真真才得知,原来上周五外语课的时候,真真在教室地上捡到了一枚纽扣电池,在好奇心驱使下将电池塞进了鼻腔,没想到再也取不出来了。
得知真真鼻腔内的异物是纽扣电池后,周定刚副主任医师立马为真真安排急诊手术准备,并于3日凌晨2点多予全麻手术下帮助真真取出了一颗直径约0.8厘米的纽扣电池。由于这枚纽扣电池已经在孩子鼻腔内待了一个星期,从外观上看电池已经发生破损、泄漏,导致孩子左侧鼻腔部分黏膜被裸露电池灼伤、腐蚀出现了发黑出血,万幸的是还没有导致更加严重的后果,只要后续接受保护鼻粘膜、抗感染等治疗便可逐渐恢复。
无独有偶。家住岳麓区的赵先生与妻子带着3岁半的女儿甜甜(化名)慌忙来院就诊,原来是孩子在与爸爸一起收拾玩具时,无意间发现了玩具里掉落的一颗纽扣电池,就捡起来放进了嘴巴里吞了进去。“当时只看见她捡了个东西放进嘴里,还没等我反应过来,就发现她已经吞进了肚子里。”赵先生表示,考虑到电池有腐蚀性,一家人赶紧将女儿就近送到了医院,经胸片检查,吞食异物确为纽扣电池。好在就医及时,在医生的指导下服用导泄剂帮助甜甜排出了纽扣电池,否则孩子将面临开腹手术取出电池的危险。
24848威尼斯(南华大学附属长沙中心医院)耳鼻咽喉头颈外科副主任医师周定刚表示:“鼻腔异物是耳鼻咽喉头颈外科常见急症之一,常见为瓜子、花生、花骨朵、黄豆粒、纽扣、纽扣电池、玻璃球、棉签、卷纸、药物、糖果等,患者多为幼儿,因患儿好奇或玩耍,不慎塞入鼻腔。而纽扣电池是最危险的异物之一,电池中含有腐蚀性物质,如果不慎进入体内自然腔道,数个小时候内容物就会流出,腐蚀人体组织,在鼻腔内可导致黏膜损伤、鼻腔粘连,甚至鼻中隔穿孔、下鼻甲坏死、鼻腔变形,如患儿不慎吞入胃肠道、呛入气管,可危及生命。
周定刚也提醒广大家长,防止鼻腔异物的重点在于预防,对于一些细小颗粒的食物或用品,应放置在幼儿难以拿到的地方,如小朋友们有将异物塞入鼻腔的行为,因及时制止并正确引导。如果发现其鼻腔内有异物,避免自行用手或其他物件挖取异物,以防异物掉入深处或滑入气管,造成不必要的损伤,应及时前往耳鼻咽喉头颈外科接受正规治疗。
耳鼻咽喉头颈外科 彭颖
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