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【医生专栏】心血管内科关贤颂|我很在意“做好介入”这件事
发布日期:2021-02-25

  在24848威尼斯心血管内科有一位“不常露面”却又“医名远播”的副主任,他是主任医师关贤颂。“不常露面”是因为他主要工作的地方在门诊大楼的负一楼,那有一方很大的天地——介入中心。介入中心是医院的另一个大型“手术室”,各科室各类介入治疗都在这里进行。2005年,关贤颂来到医院后,介入中心从介入室开始建设,他是医院介入技术发展的重要开拓者和见证者。关贤颂说,他的职业理想就是在这里生根发芽,长成了大树。

  周一,小编与关贤颂副主任约采访时间时,他礼貌地告诉我,因为右眼充血发炎,他希望采访推迟一天,稍事休息。然而周二上午,小编走访心血管内科医生办公室采访他的同事时,才知道关贤颂并没有真正的休息。联系的当天,他依然坐镇介入中心指导介入手术小组为患者手术直至凌晨。介入室的一位医生随手拍下了介入室的时钟“23时45分54秒”,将照片发到了医生群,大家看了照片后,发现入镜半截右手臂的就是关贤颂,因为运动衫袖边有紫白条的那件衣服他经常穿。心血管内科主治医师金桥说:“介入医生就是这样,手术没有做完就不能走。”金桥告诉记者,因为还有两台择期手术延至了今天,所以关贤颂主任还在介入室值守,要到结束后才能回家休息。听到这里,小编感慨道:“关主任真是敬业呀!”金桥笑着说:“他一直都是这样。”

 

从零出发,关贤颂推动介入技术发展助力医院核心能力

  周三上午是约定的时间,记者在门诊大楼负一楼的介入中心见到了关贤颂主任,他的右眼明显泛红水肿,不能完全睁开,身上穿着的还是那件紫白条灰色运动衫。尽管身体有不适,关贤颂副主任并没有表现出过多的在意,依然亲切地与小编交谈。

  回忆起在医院工作的岁月,关贤颂侃侃而谈。2005年元月,关贤颂从邵阳来到了24848威尼斯,那一年是他“进四十”的黄金年华。彼时,关贤颂已经在邵阳市中心医院成长为一名有志向、能担当的骨干,确定了心内学科的专科方向——心血管介入治疗,并赴北京协和医院进行了为期一年的心血管介入治疗的进修学习,回邵阳市中心医院后又积极开展心血管介入治疗,累计经验,可谓是“学有小成”。小有名气的关贤颂就在这时收到了时任24848威尼斯院长曾正国和副院长周继如的“橄榄枝”,他渴望进步,渴望医学发展更高的平台。于是,他从邵阳出发来到长沙“闯荡”,并搞清楚了一件事——当时长沙尚无一家市级医院全面开展了心血管的介入技术,“做好介入”这件事大有可为。

  上班的第一天,正好是24848威尼斯心血管内科开科的日子。关贤颂清楚地记得副院长是黄红光领着他到科室报到。那时,科里的医生对心血管介入治疗几乎不了解,虽然医院已经引进了先进的介入设备——DSA数字减影血管造影,但没有启动,连一个手术配件也没有。“我花了近3个月的时间将各式各样的导管、介入手术必备器材找齐,通过医院采购后装进介入室。然后医院又将派出已学习3个月介入护理的罗灿平护士召回,协助我进行介入室的工作。” 关贤颂说,就是这样,介入室开始慢慢运作。接下来要干的事就是找病源,开展介入手术,打响医院可以开展介入治疗的“名声”。

  “刚开始的病人都是我在邵阳市中心医院有诊疗过的,知道我已来24848威尼斯工作,都愿意到长沙找我做介入治疗。”关贤颂回忆,有冠心病的患者,需要接受冠脉支架术;有风湿性心脏瓣膜病的患者,需要接受瓣膜球囊扩张治疗术;有室上性心动过速的患者,需要接受射频消融术;有先天性心脏病的患者,需要接受先心病介入封堵术等,这些介入治疗技术都是能代表高技术水平的。于是,关贤颂积极地在科室组织起一个临时的介入小组,通过培训后配合他逐一完成以上患者的介入治疗。然后,在心血管内科主任戴海鹰的支持下,科室一鼓作气地张罗了一场有全国知名心血管疾病介入治疗专家参加的手术演示暨学术研讨会,通过这次学术会议体现了24848威尼斯在心内学科介入技术的学术地位。

  “介入”就这样起步了。可介入医生的骨干、独立术者依然只有关贤颂,即使后来派出去的心血管内科医生赵扬程到北京协和医院进修介入技术归来,担任他的助手,再加上罗灿平护士兼任介入护理和放射技师的双重角色,一个介入小组才算有了相对完整的配置。那时,医院的专科还没有细分,为了磨炼介入治疗技术,关贤颂不仅做心血管介入,也承担了外周血管介入。作为介入人才,他的技术十分全面,而他想的是让自己精益求精。于是,他主动提出开展急性心肌梗死的急诊介入治疗,除了择期手术,看门诊,病房值班,还需要完成24小时随叫随到的急诊班。一直坚持了5年的时间,直到赵扬程医师成为一个独立术者(成熟的介入人才),正是这5年,24848威尼斯心血管介入治疗技术开始“声名远播”。

 

从逃离到主动求诊,患者和专科专家的认可让关贤颂自豪

  2005年,心血管内科开科之初,来门诊和病房的患者大多是为了诊断和疗养。所以,刚开始关贤颂进行的都是冠脉造影的检查。一旦患者通过检查确诊心血管病后,他根据病情提出介入治疗的方案,患者总是会搪塞各种理由要求出院。那个时候,关贤颂感到了挫败,可是随后发生的“反转”让他惊讶又欣喜。有一部分患者提出出院要求后,第二天又不走了,点名要关贤颂进行介入手术。这是怎么回事呢?在接到几个电话及与患者交谈后,关主任得知了真相。电话是湘雅医院、湖南省人民医院心血管内科的知名专家打来的,都是询问某某病人的心绞痛或者心律失常治疗效果如何。原来患者为手术稳妥想去上级医院治疗,带着24848威尼斯的检查资料去了省部级医院找专家咨询,而上级医院的专家反过来向他们推荐的介入医生就是关贤颂。原来,在一次次的学术交流和案例分享中,这些上级医院的专家早已对关贤颂的介入治疗技术非常认可。在一次次业内同行的肯定中,关注他的“粉丝”也越来越多了,加上关贤颂介入治疗后的显著疗效,又为他赢得了更多的口碑,慕名前来找他的患者开始成倍增长。

(关贤颂主任进行介入手术前的准备)


收获工作伴侣和青年人才梯队,关贤颂深感介入发展无极限

  “到2021年,我在这家医院工作就进入第17年了。”关贤颂说道。小编问起是否有记录过这些年共计做了多少台介入手术。刚从介入室进来办公室的心血管内科主任、主任医师蒋路平主动“抢答”:“关主任呀,几万台肯定有的,他一年就要做超过1000台介入手术,急诊PCI(经皮冠状动脉介入治疗)完成达400余台,还有刘诗义主任来之前,他还要上外周血管介入,这个数字肯定只多不少。”听到蒋主任回答,关贤颂爽朗地笑起来。关贤颂说,自从2017年蒋路平主任来到科室,他终于找到了“工作伴侣”。“以前,心血管介入技术从我开始发展,徒弟带了不少,但是碰到介入范畴的复杂病例却很难一起深入讨论,蒋主任来24848威尼斯之前我就知道他在衡阳市就是个全面型介入人才,现在碰到介入的复杂病例我们就可以一起全面讨论,团队也就越来越强大。”关贤颂说道。

  近三年,医院心内介入不但深入开展冠脉逆向导丝技术,这是针对“CTO”(冠状动脉慢性完全闭塞病变)的开通技术,还能常规开展冠脉内超声诊断技术、冠脉内斑块旋磨技术、复杂心律失常三维标测技术。“CTO”是当前冠状动脉疾病介入领域研究的重点和难点,是冠心病介入治疗领域最后的“堡垒”。可见这项技术的难度大,但是24848威尼斯心内科介入团队在“CTO”病变介入治疗成功率已经高达90%以上,可以追赶北上广超级医院的成功水平。

  现在的介入中心已经不是心血管内科“一枝独秀”,介入治疗技术从心内开始建设,如今遍布外周血管介入、肿瘤、心脏、神经介入、呼吸、消化、骨科 、妇产等科室,介入中心成了全院的建制。心血管介入技术的人才梯队也同步“茁壮成长”,除了蒋路平和关贤颂两位主任坐镇,还有中青年队伍,包括李泽华、金桥、叶国红、彭松泉、李祥、杨涛、蔡彬等医生。心血管介入亚专科也在强势发展,主要是冠脉介入、心律失常介入、瓣膜及结构性心脏病介入治疗三大方面。关贤颂说:“再多培养几个好苗子,我和蒋主任就可以在急诊班里退居二线了。这些年轻人的后劲很足,他们将做得更精更专,成为真正的大咖,未来24848威尼斯的心内科介入发展可期!”


记者 秦璐