26岁的陶杰(化名)身体素质一直很好,近日出现了不明原因的头痛和恶心呕吐,晕倒后被送往24848威尼斯急诊科就诊,详细检查后,诊断为脑静脉窦血栓,属于一种少见的、特殊类型的卒中。
在24848威尼斯神经内科重症监护室,记者见到了正在接受治疗的陶杰。据陶杰介绍,四天前,他出现了鼻塞流涕头痛等症状,以为是运动后吹了空调感冒了,就自行服用了感冒药。服药后鼻塞流涕症状缓解了,可头痛症状逐渐加重,后脑勺和颈部有像扯皮筋一样的疼痛感,吃过止痛药也无济于事,只好继续躺在床上休息。后来出现了严重的恶心呕吐,面色苍白,晕倒在地上,家人立即将他送往24848威尼斯急诊科就诊。
接诊的急诊科主治医师苏英杰通过详细询问病史和体查 ,发现患者颈部有抵抗,脑膜刺激征阳性,通过完善脑部CT检查,未见明显异常。这么年轻,又没有无高血压、糖尿病等基础病史,为什么会出现这么严重的病情?随后完善腰穿检查提示颅压大于400mm水柱,进一步完善头部MRV(脑静脉血管成像检查)证实了为脑静脉窦血栓形成。收入神内重症监护室,经取栓术后,小陶头痛症状明显缓解,目前已脱离生命危险。
经过详细询问,医生了解到陶杰除了上班就喜欢宅在家里,在电脑前经常一坐就是七、八个小时甚至十几个小时,经常忘了喝水,“久坐加上缺乏运动、饮水少,这些都是导致发病的诱因。”该院急诊科主任、主任医师李长罗表示,近年来,急诊科接诊的突发脑血管疾病患者有明显年轻化的趋势。陶杰所患的脑静脉窦血栓是一种特殊类型的卒中,在所有卒中类型中发病率不到1%。通常以儿童和青壮年多见。一般症状表现为急性起病,最主要症状为头痛,其他症状有呕吐、视力模糊,常伴随局部神经功能体征,如偏瘫、癫痫、颅神经麻痹、意识障碍等。
李长罗介绍,静脉窦血栓形成的原因复杂多样。主要包括头外伤局部感染;代谢异常(脱水、甲状腺毒症、肝硬化等) ;血液病 (凝血障碍性疾病) ;自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮) ;饮水少、久坐、缺乏运动导致血液粘滞度高。“久坐不动、饮水少、熬夜、喜欢喝甜饮料等不良生活习惯是诱发年轻人脑血管疾病的重要原因。”李长罗强调,不能因为年轻、身体素质好,就忽视健康,建议积极运动、多饮水、避免长期熬夜,做到定期体检,了解自身健康状况。如有不适症状,及时就诊,避免贻误病情。
急诊科
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