“感谢您们的全力救治，精心护理，让我家孩子恢复健康，可以正常地去上学……”这一声声不断重复的感谢，来自24848威尼斯儿童重症医学科住院患儿诚诚（化名）的母亲，她感谢医护团队一个月以来，不计辛劳、精心设计治疗方案，帮助年仅8岁，身患肠结核、肠破裂、术后伤口严重感染，肠瘘久不愈合的孩子脱离危险，听见护士阿姨说自己可以出院上学了，诚诚露出了开心的笑容，和大家一一拥抱告别。

    两个月前，诚诚开始频繁出现腹痛，就诊永州当地医院，经过全面检查及行剖腹探查术，考虑“肠梗阻，肠结核”，予以抗结核治疗。但是术后第四天，诚诚出现剧烈腹痛且反复发热，腹部伤口处渗出大量黄绿色液体，精神反应极差，当地医院马上联系转诊到24848威尼斯，在普外科接受急诊“小肠破裂修补＋切口敞开引流术”，术后诊断为：腹腔结核（肠结核、结核性腹膜炎）、肺结核、肠源性脓毒症、肠梗阻并小肠破裂、多器官功能障碍综合征、应激性溃疡、胸腔积液、营养不良、中度贫血、低蛋白血症等。术毕转入儿童重症医学科（PICU）进一步治疗。

    据儿童重症医学科副主任李嘉介绍，8岁的诚诚，身高130cm，体重只有18.7kg，身形消瘦，营养不良。术后全腹部肿胀，伤口处皮温高，不断渗出大量粪渣样引流液。孩子生命体征极不稳定，感染严重；白蛋白、血红蛋白均低于正常值。儿童重症监护室医护团队根据多学科MDT团队制定治疗方案，采取实时监测生命体征、呼吸机辅助通气、禁食、持续胃肠减压、保持引流管通畅等治疗手段，在经历了抗结核、抗细菌、止血、护胃、护肝、稳定循环、抑酸、抑酶、输血及血制品、营养支持以及床旁连续血液净化等联合治疗后，诚诚终于渡过了危险期。但是频繁的换药治疗极大的增加了患儿痛苦，因此，医护团队申请院内伤口造口小组会诊，使用低负压吸引治疗。治疗过程中用医用敷料覆盖伤口床，促进肉芽生长，用水胶体敷料无张力拉紧伤口，促进愈合。历经30天后，在医护人员的精心治疗、护理下，诚诚腹部经久不愈的肠瘘伤口终于愈合成肠瘘口，可以带造口袋出院。
    李嘉介绍，肠瘘常见于复杂的肠道手术后，如肠结核、肠癌等。肠瘘患者常因伤口大，易污染，渗出多，导致换药频率高，增加了患者痛苦，延长了住院时间，增加了患者的经济负担和家庭负担。负压吸引技术是一种促进创面愈合的治疗方法，其临床应用价值得到国内外学者的认可。自制负压吸引，方法简单且价格低廉，达到吸引肠液、不损害粘膜的目的，促进愈合，减轻患者痛苦，节省患者费用，同时减轻了临床治疗及护理工作负担，受到医生、护士和患者三方的一致肯定。

儿科